第92章 腰背痛，不一定是肾结石 (第1/2页)
晚上十点刚过。
红区电子钟跳到二十二点零三。
男人被推进红区时，还在喊腰疼。
五十六岁。
叫冯建平。
身上盖着门诊大厅临时找来的薄毯，可薄毯下面还在抖。
不是疼得抖。
是寒战。
牙齿磕在一起，声音细碎地响。
他妻子跟在平车旁边，手里攥着一张旧片袋。
片袋边角被她捏得发白。她一进门就把日期那面翻出来，反复指给人看。
三年前，右肾结石。
“医生，他以前肾结石就这样疼。打个止痛针就好了，真不用进抢救室。”
赵护士把血压袖带缠上去。
“先别惦记那一针。手伸出来，先看看他是不是还能等。”
冯建平哆嗦着把手伸出来。
手背干，皮肤摸上去烫。
林野站在床侧，看监护仪数字跳出来。
心率一百三十二。
血压九十二五十八。
体温三十九度一。
血氧九十五。
他喊疼是真的。
可监护仪上的数字，已经先一步把人往红区里推。
秦海走到床头。
“什么时候开始疼？”
女人立刻回答。
“昨晚。先是腰酸，后来右边后腰疼。以前结石也疼过，他就忍着。今天下午发烧，晚上抖得厉害，我才带他来。”
秦海看病人。
“尿呢？”
冯建平喘着气。
“少。一天没怎么尿。”
女人补了一句。
“他糖尿病，平时血糖也不太稳。今天没怎么吃饭。”
林野把这些写进记录。
视野边缘的蓝色字框还在。
【急诊预警：隐藏高危。】
【误判概率：普通肾结石/腰肌劳损方向76%。】
【重点风险：脓毒症早期。】
【公开依据：高热寒战、心率一百三十以上、血压偏低、尿少、糖尿病史、腰背痛。】
【风险窗口：持续扩大。】
林野没有把最后一行说出来。
他只把现实能看见的东西报给秦海。
“高热寒战，心率一百三十二，血压九十二五十八。”林野看了一眼床上的人，“糖尿病，昨晚开始右腰背痛，今天尿很少。”
秦海的目光落在血压上。
“进红区。”
女人一愣。
“他真就是结石。”
秦海没跟她吵。
“结石疼可以疼得厉害，但现在还有发烧、寒战、血压低、尿少。先按感染往重里排。”
赵护士已经撕开留置针包装，胶布啪地贴在床栏边。
“两条静脉先留。别让他自己下床。”
冯建平疼得往右侧蜷。
“给我打一针吧，疼死了。”
秦海看着他。
“止痛会给，但不是只打一针就走。”
他转头交代孙志强。
“血常规、CRP、PCT、肝肾功能、电解质、凝血、血培养两套。床旁血糖，血气。尿能留就留，不能留先导尿评估，别硬等。”
孙志强点头，拿起座机。
“泌尿外科？”
“先预警。”
秦海补了一句。
“感染科也打。重症先别叫死，血气和乳酸出来再说。”
林野听见“乳酸”，手里的笔停得很短。
上一场牙源感染刚结束，乳酸这个词又回到纸上。
冯建平妻子还抓着旧片袋。
“医生，你看，他以前真的有结石。”
她把片袋往秦海面前递，递到一半又停住，手指在片袋边角上来回搓。
秦海接过来，只看了一眼日期。
三年前。
他把片袋放在床旁。
“旧片子能说明他以前有过结石，不能说明今天只有结石。”
女人攥着片袋，指节一下收紧。
赵护士把采血管放进托盘，声音没抬高。
“你先把他身份证、医保卡拿出来。旧片子别丢，医生会看；但你也别拿三年前的片子，把今天这身冷汗盖过去。”
女人手忙脚乱地翻包。
床旁血糖先出来。
十六点八。
血糖仪滴了一声。
赵护士把数值报出来。
“血糖十六点八。”
秦海皱了一下眉。
“糖尿病，感染风险更高。补液先谨慎上，血压、尿量和心功能一起看。”
冯建平忽然又抖了一阵。
薄毯从胸口滑下去。
林野帮忙把床栏升起来，没有去压病人的腰。
“右侧腰背痛，寒战加重。”
孙志强从电话边回头。
“泌尿外科说十分钟内到。感染科在路上。”
血气机在床旁响了一声。
纸条吐出来时还带着热。
年轻护士撕下来，递给秦海。
秦海扫到乳酸那一栏，脸上的表情短了一截。
“乳酸三点八。”
女人拿着医保卡的手停在半空。
“这个很严重吗？”
秦海把纸条递给林野。
“写上。”
林野把数值落到记录里。
乳酸三点八。
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